Il rapporto vita-altezza predice l’incidenza dell’insufficienza cardiaca

È stato dimostrato che il rischio di insufficienza cardiaca (HF) aumenta all’aumentare dell’indice di massa corporea (BMI); tuttavia, l’IMC ha dei limiti come misura dell’obesità. Nel corso di un follow-up mediano di 13 anni, è stato riscontrato che il rapporto vita-altezza (WtHR) è stato in grado di prevedere in modo significativo l’insufficienza cardiaca incidente in quasi 2.000 individui nel Progetto Preventivo di Malmö. Il WtHR può essere una metrica migliore del BMI per identificare i pazienti con scompenso cardiaco che potrebbero beneficiare di interventi mirati sull’obesità.

Il rapporto vita-altezza predice l’incidenza dell’insufficienza cardiaca, secondo una ricerca presentata all’Heart Failure 2025, un congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia (ESC).

L’obesità colpisce una percentuale sostanziale di pazienti con insufficienza cardiaca (HF) ed è stato riportato che il rischio di HF aumenta all’aumentare dell’indice di massa corporea (BMI).

La dottoressa Amra Jujic, relatrice dello studio, dell’Università di Lund, Malmö, Svezia, ha spiegato perché è stata condotta l’analisi attuale: “L’IMC è la misura più comune dell’obesità, ma è influenzata da fattori come il sesso e l’etnia e non tiene conto della distribuzione del grasso corporeo. Il rapporto vita-altezza (WtHR) è considerato una misura più robusta dell’adiposità centrale, la deposizione dannosa di grasso intorno agli organi viscerali. Inoltre, mentre l’IMC è associato a risultati paradossalmente buoni di HF con un BMI elevato, questo non si osserva con la WtHR.³ Abbiamo condotto questa analisi per indagare la relazione tra WtHR e lo sviluppo dell’HF”.

La popolazione dello studio era composta da 1.792 partecipanti al Progetto Preventivo di Malmö.

I partecipanti avevano un’età compresa tra 45 e 73 anni al basale e sono stati selezionati in modo che circa un terzo avesse livelli normali di glucosio nel sangue, un terzo avesse una glicemia a digiuno compromessa e un terzo avesse il diabete.

Tutti i partecipanti sono stati seguiti in modo prospettico per l’incidente HF.

La popolazione in studio aveva un’età media di 67 anni e il 29% erano donne. Il WtHR mediano era 0,57 (intervallo interquartile, 0,52-0,61).

Durante il follow-up mediano di 12,6 anni, si sono verificati 132 eventi di scompenso cardiaco. Un WtHR più elevato è stato associato a un rischio significativamente aumentato di scompenso cardiaco incidente, indipendentemente dai fattori confondenti. Quando il WtHR è stato classificato in quartili, gli individui con i valori più alti di WtHR avevano un rischio significativamente più elevato di HF rispetto agli individui negli altri tre quartili.

Il coautore dello studio, il dottor John Molvin dell’Università di Lund e dell’Ospedale universitario di Malmö, in Svezia, ha osservato: “Il WtHR mediano nella nostra analisi era considerevolmente superiore a 0,5, il cut-off per l’aumento del rischio cardiometabolico. Avere una circonferenza della vita che sia inferiore alla metà della tua altezza è l’ideale”.

Ha concluso: “Abbiamo scoperto che il WtHR era un predittore significativo di scompenso cardiaco incidente e i nostri risultati suggeriscono che il WtHR potrebbe essere una metrica migliore del BMI per identificare i pazienti con sclerosi cieca che potrebbero beneficiare di terapie per l’obesità. Il nostro prossimo passo è quello di indagare se il WtHR predice lo scompenso cardiaco incidente e anche altri disturbi cardiometabolici in una coorte più ampia”.

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