Dieta DASH ricca di potassio sicura per chi assume farmaci per la pressione

La dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna non ha causato cambiamenti pericolosi nei livelli di potassio o nella funzione renale negli adulti con pressione alta che assumevano farmaci per la pressione e anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci sono noti per aumentare i livelli di potassio.
Secondo una ricerca preliminare presentata alle Sessioni Scientifiche 2026 dell’American Heart Association, l’aumento del consumo di alimenti ricchi di potassio che fanno parte della dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) non ha elevato livelli pericolosi di potassio nelle persone che assumono farmaci per abbassare la pressione sanguigna, secondo una ricerca preliminare presentata alle Sessioni Scientifiche 2026 dell’American Heart Association.
Un alto livello di potassio nel sangue, noto come iperkaliemia, può causare problemi al ritmo cardiaco. Le persone con funzionalità renale compromessa a causa di malattia renale cronica hanno un rischio aumentato di iperkaliemia.
Alcuni farmaci prescritti per trattare il diabete di tipo 2, l’insufficienza cardiaca e la pressione sanguigna possono portare a più potassio nel sangue di quanto i reni possano eliminare.
Il piano dietetico DASH è ben sviluppato per aiutare a gestire la pressione sanguigna e enfatizza fonti alimentari sane, come frutta, verdura, cereali integrali, frutta secca e latticini a basso contenuto di grassi, limitando la carne rossa, il sale e gli zuccheri aggiunti e le bevande zuccherate.
Questo schema alimentare è in linea con le Linee Guida Alimentari 2026 dell’American Heart Association per migliorare la salute cardiovascolare.
“La dieta DASH è un modello nutrizionale ben noto e comprovato che è noto per migliorare la pressione sanguigna”, ha dichiarato Marian Budu, coordinatrice della ricerca clinica per gli studi GoFresh presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston e autrice principale dello studio.
“Tuttavia, livelli pericolosi di potassio possono verificarsi in persone che assumono farmaci per la pressione sanguigna e FANS. Sapere che la dieta DASH non ha aumentato i livelli di potassio nel sangue in questa popolazione con livelli di potassio di base normali fornisce la garanzia che la dieta DASH possa essere prescritta a un’ampia gamma di persone.”
Questo studio è stato un’analisi secondaria degli studi randomizzati GoFresh e GoFresh Rx che hanno arruolato adulti neri nell’area metropolitana di Boston con pressione alta che assumevano o non assumevano farmaci per abbassare la pressione.
Per questo studio, i ricercatori hanno esaminato tre classi di farmaci per la pressione sanguigna: inibitori dell’enzima convertitori dell’angiotensina (ACEi), bloccanti dei recettori dell’angiotensina (ARB), diuretici e beta-bloccanti che preservano il potassio, oltre a FANS.
Gli studi GoFresh hanno arruolato partecipanti con diversi gradi di funzione renale, ed è stato importante determinare se ci sarebbero stati cambiamenti nei livelli di potassio in coloro con una funzione renale inferiore.
L’analisi ha rilevato che mangiare più cibi ricchi di potassio nella dieta DASH non ha aumentato i livelli di potassio a livelli pericolosi tra gli individui che assumevano ACEi, ARB, diuretici e beta-bloccanti risparmianti di potassio, e FANS.
All’inizio dello studio, il livello medio di potassio sierico nel gruppo che ha ricevuto la spesa dietetica DASH era normale, pari a 4,16 mmol/L e 4,18 mmol/L nel gruppo che ha acquistato la propria spesa.
Tra i gruppi a cui è stato prescritto il programma di consegna della dieta DASH, i livelli sierici di potassio non differivano tra i sottogruppi che assumevano ACEi/ARB, diuretici preservatori di potassio, beta-bloccanti o FANS.
Non c’è stato un aumento significativo dei livelli di potassio, indipendentemente dal fatto che i partecipanti siano stati assegnati all’intervento per la spesa o al gruppo con borsa di studio monetaria.
“Lo studio originale GoFresh è stato riuscito a migliorare la pressione sanguigna seguendo la dieta DASH”, ha detto Kevin Volpp, esperto volontario dell’American Heart Association e responsabile scientifico dell’iniziativa Health Care by Food dell’Associazione.
“Questo studio di follow-up è importante perché conferma che aumenti significativi di potassio non si sono verificati con la dieta DASH, nemmeno per i pazienti che assumono farmaci che potrebbero contribuire all’aumento dei livelli di potassio. Gestire e monitorare i livelli di potassio è fondamentale perché ha un impatto diretto sulla funzione cardiaca.”
Il dottor Volpp, che non ha partecipato a questo studio, è direttore Ralph e Beth Johnston Muller presso il Penn Center for Health Incentives and Behavioral Economics e Professore Distinto del Presidente Mark V. Pauly presso la Perelman School of Medicine e la Wharton School dell’Università della Pennsylvania a Philadelphia.
Un limite dello studio è che non includeva persone con malattia renale di stadio 4 o 5, né quelle con livelli di potassio superiori alla norma all’inizio dello studio. Inoltre, la popolazione dello studio includeva solo individui neri residenti a Boston, quindi i risultati potrebbero non essere generalizzabili alla popolazione generale.
Gli autori hanno osservato che le ricerche future dovrebbero concentrarsi su partecipanti con una funzione renale subottimale e su quelli con livelli di potassio più alti al punto di partenza.
Lo studio è un’analisi secondaria degli studi randomizzati GoFresh e GoFresh Rx condotti a Boston tra agosto 2022 e settembre 2026. Questa analisi è stata effettuata nel 2026 e ha incluso 356 adulti neri con un’età media di 53 anni, di cui il 70% erano donne.
All’inizio dello studio, i partecipanti avevano una lettura della pressione sistolica tra 120 mm Hg e meno di 150 mm Hg e una pressione diastolica inferiore a 100 mm Hg.
GoFresh e GoFreshRx includevano residenti con accesso limitato ai supermercati, una popolazione a maggior rischio di malattie cardiovascolari legate alla dieta e ipertensione. I ricercatori hanno reclutato i partecipanti attraverso molteplici strategie, tra cui il passaparola, i messaggi e la pubblicità sui social media, autobus e treni.
La metà dei partecipanti ha ricevuto tre mesi di spesa settimanale a modello DASH e incontri settimanali di consulenza nutrizionale. L’altra metà riceveva uno stipendio in contanti ogni quattro settimane per comprare la propria spesa per tre mesi senza alcuna consulenza nutrizionale.
Gli alimenti forniti nell’intervento di consegna DASH erano progettati per fornire circa 4.700 mg di potassio al giorno e un rapporto potassio-sodio di 2:1.
I livelli di potassio nel sangue dei partecipanti sono stati misurati all’inizio dello studio e dopo 12 settimane in entrambi i gruppi.
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