I decessi per infarto sono aumentati tra il 2011 e il 2022 tra gli adulti sotto i 55 anni

Le donne di età 18-54 anni avevano più probabilità degli uomini di morire dopo un primo infarto, secondo un nuovo studio pubblicato nel numero spotlight Go Red for Women del Journal of the American Heart Association.

Un nuovo studio ha rilevato che i decessi per infarto sono aumentati tra i giovani adulti, con le donne più probabili degli uomini a morire dopo un primo infarto.

Secondo una nuova ricerca pubblicata oggi in un numero spotlight di Go Red for Women del Journal of the American Heart Association, una rivista ad accesso aperto e peer-reviewed dell’American Heart Association, i tassi di mortalità sono aumentati con un incremento assoluto dell’1,2% tra gli adulti sotto i 55 anni, ricoverati tra il 2011 e il 2022 a causa di un primo infarto grave.

Dal 2004, l’iniziativa dell’American Heart Association, Go Red for Women, affronta le lacune di consapevolezza e assistenza clinica riguardo alla più grande minaccia per la salute delle donne: le malattie cardiovascolari.

Il numero JAHA Go Red Spotlight mette in evidenza quasi una dozzina di manoscritti che mettono in evidenza le malattie cardiovascolari nelle donne.

In un’analisi di quasi 1 milione di ricoverizzazioni tra il 2011 e il 2022 di adulti statunitensi di età compresa tra i 18 e i 54 anni, le donne hanno registrato un tasso di mortalità più elevato in ospedale per una forma grave di infarto e per un sottotipo meno grave rispetto agli uomini.

I risultati sono stati sorprendenti e preoccupanti, ha detto Mohan Satish, autore principale dello studio.

“I decessi per infarti negli Stati Uniti sembrano essersi stabilizzati o diminuiti, secondo studi osservativi che si sono protratti fino al 2010. Tuttavia, quel declino sembra essere stato in gran parte causato dagli adulti anziani e dagli uomini,” ha detto Satish, borsista clinico per malattie cardiovascolari e borsista post-dottorato T32 presso il New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center di New York City.

“Spesso pensiamo che gli infarti siano principalmente un problema di persone anziane; tuttavia, i nostri risultati indicano che gli adulti più giovani, soprattutto le donne, sono a reale rischio.”

I ricercatori hanno confrontato i dati di due sottotipi di infarti: infarto miocardico con elevazione del segmento ST (STEMI) e infarto non STEMI (NSTEMI).

L’elevazione del segmento ST si riferisce a un segmento di un tracciamento elettrocardiografico. STEMI è una forma più grave di infarto causata da un’ostruzione completa di un’arteria coronarica.

NSTEMI è una forma meno grave causata da un’ostruzione parziale di un’arteria coronarica.

Nel complesso, considerando sia le caratteristiche ospedaliere che quelle dei pazienti, i decessi in ospedale sono aumentati significativamente tra i pazienti ricoverati con un primo STEMI, con un incremento assoluto dell’1,2%.

Le donne avevano maggiori probabilità di morire in ospedale per un infarto alla prima volta, con il 3,1% per coloro con STEMI e 1% per NSTEMI, rispetto agli uomini, con il 2,6% per STEMI e meno dell’1% per NSTEMI.

Sebbene le donne abbiano sperimentato tassi simili di complicazioni ospedaliere rispetto agli uomini, hanno sottoposto meno procedure cardiovascolari per identificare e trattare le cause dell’infarto.

Le donne più giovani erano le più propense ad avere fattori di rischio non tradizionali rispetto agli uomini della stessa età.

Indipendentemente dal sesso, dopo aver considerato tutti i fattori di rischio valutati, fattori di rischio più non tradizionali per l’infarto, come i bassi redditi, le malattie renali o l’uso di droghe non costituite dal tabacco, sono stati fortemente collegati alla morte in ospedale per infarto rispetto ai fattori di rischio tradizionali.

“Migliorare gli esiti dell’infarcto negli adulti sotto i 55 anni, in particolare nelle donne, richiederà un’identificazione del rischio più precoce e la considerazione di fattori di rischio non tradizionali per migliorare il trattamento,” ha detto Satish.

“Gli studi futuri devono considerare come i fattori di rischio non tradizionali trasmettano il rischio di infarto insieme al loro impatto sui fattori di rischio tradizionali.”

Gli autori riconoscono diverse limitazioni di questa ricerca, tra cui la dipendenza dai dati amministrativi dell’ospedale, che potrebbero avere diagnosi e/o codici di trattamento erratati.

Inoltre, non sono state fornite informazioni di follow-up a lungo termine dopo la dimissione ospedaliera.

I ricercatori hanno analizzato i dati sanitari degli adulti tra i 18 e i 54 anni, dal 2011 al 2022, dal National Inpatient Sample, un database rappresentativo a livello nazionale che include tutte le richieste di rimborso assicurativo indipendentemente dal pagatore, inclusi Medicare, Medicaid o assicurazioni private.

Tra 945.977 ricoveri per la prima volta, quasi il 40% (più di 356.000) riguardava pazienti con STEMI e più del 62% (quasi 600.000) era NSTEMI.

Tra tutti i ricoveri STEMI: il 77,2% era tra uomini; L’uso di tabacco era il fattore di rischio tradizionale più diffuso; e il basso reddito è stato il fattore di rischio non tradizionale più diffuso.

Circa il 65% delle donne consumava tabacco rispetto al 61% degli uomini, e quasi il 35% delle donne era nel livello di reddito più basso rispetto a quasi il 29% degli uomini.

Tra il gruppo NSTEMI: il 66,2% erano uomini; L’ipertensione era il fattore di rischio tradizionale più diffuso in quasi il 70% degli uomini e il 69% delle donne;

Il basso reddito è stato il fattore di rischio non tradizionale più diffuso per entrambi i sessi, sebbene più alto tra le donne con circa il 38% rispetto agli uomini con il 32%.

Per entrambi i sottotipi di infarto, una proporzione più alta di uomini e donne erano adulti bianchi (69,6% nella STEMI e 61,7% nella NSTEMI) rispetto a persone di altri gruppi etnici e razziali.

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