Il peso addominale in eccesso, non il BMI, indicatore più forte del rischio di insufficienza cardiaca

Nuove ricerche suggeriscono che le misurazioni dell’eccesso di peso intorno alla vita (obesità centrale o grasso viscerale) potrebbero aumentare il rischio di insufficienza cardiaca principalmente a causa dell’infiammazione, secondo i risultati presentati dall’EPI| dell’American Heart Association.

Nuove ricerche suggeriscono che le misurazioni dell’eccesso di peso intorno alla vita (obesità centrale o grasso viscerale) potrebbero aumentare il rischio di insufficienza cardiaca principalmente a causa dell’infiammazione, secondo i risultati presentati dall’EPI| dell’American Heart Association.

In questo studio, i ricercatori hanno scoperto che le misurazioni di livelli più elevati di grasso viscerale erano più fortemente collegate al rischio di insufficienza cardiaca rispetto al peso corporeo complessivo, e misure più alte della vita hanno identificato un rischio maggiore anche quando l’indice di massa corporea (BMI) sembrava normale.

Lo studio ha rilevato che l’infiammazione può aiutare a spiegare perché il grasso addominale è particolarmente dannoso per la salute del cuore, suggerendo che il luogo in cui il grasso è immagazzinato nel corpo può essere più importante del peso.

Questi risultati indicano opportunità per identificare le persone a maggior rischio di insufficienza cardiaca utilizzando le misure della vita, piuttosto che affidarsi solo al BMI.

“Questa ricerca ci aiuta a capire perché alcune persone sviluppano insufficienza cardiaca nonostante abbiano un peso corporeo che sembra sano”, ha detto Szu-Han Chen, autore principale dello studio e studente di medicina presso la National Yang Ming Chiao Tung University di Taiwan.

“Monitorando la dimensione della vita e l’infiammazione, i clinici potrebbero identificare le persone a rischio più alto in anticipo e concentrarsi su strategie di prevenzione che potrebbero ridurre il rischio di insufficienza cardiaca prima che compaiano i sintomi.”

Secondo una dichiarazione scientifica del 2025 dell’American Heart Association, focalizzata sulla prevenzione primaria basata sul rischio dell’insufficienza cardiaca, dell’infiammazione sistemica o dell’infiammazione riscontrata in tutto il corpo, è un fattore di rischio comune per le malattie cardiache perché può alterare il sistema immunitario, danneggiare i vasi sanguigni e portare all’accumulo di tessuto cicatriziale nel cuore.

L’Associazione ha inoltre evidenziato evidenze che livelli più elevati di infiammazione nel corpo sono collegati a un rischio aumentato di malattie cardiache, anche negli adulti con livelli normali di colesterolo.

Lo studio ha rilevato:

• 112 adulti hanno sviluppato insufficienza cardiaca durante il periodo mediano di follow-up di 6,9 anni;
• misurazioni elevate di peso in eccesso intorno alla vita erano associate a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca, mentre un BMI elevato no;
• Circonferenza vita maggiore e rapporto vita-altezza erano entrambi associati a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca;
• Nel periodo di follow-up di quasi 7 anni, i partecipanti con livelli di infiammazione più elevati, misurati tramite esami del sangue, avevano maggiori probabilità di subire insufficienza cardiaca; e
• L’infiammazione rappresentava circa un quarto a un terzo del legame tra le misure di grasso accumulato intorno alla vita e il rischio di insufficienza cardiaca.

“Questo studio evidenzia l’importanza di integrare misure di adipositità centrale come la circonferenza della vita, nella cura preventiva di routine. Comprendere i fattori principali che causano il rischio di insufficienza cardiaca, inclusa l’adiposità centrale, è fondamentale per riconoscere e modificare il rischio”, ha dichiarato Sadiya S. Khan, presidente volontaria della Dichiarazione Scientifica 2025 dell’American Heart Association: Prevenzione primaria basata sul rischio dell’insufficienza cardiaca.

“Questo studio si basa su ricerche precedenti che hanno evidenziato l’importanza dell’eccesso o dell’adiposità disfunzionale nello sviluppo dell’insufficienza cardiaca, che ha informato l’inclusione dell’indice di massa corporea nelle equazioni di rischio PREVENT-HF per stimare il rischio di insufficienza cardiaca. Tuttavia, ricerche future dovrebbero identificare se l’adiposità centrale ha un’utilità predittiva maggiore oltre la forza di associazione.”

Khan, che non ha partecipato allo studio, è anche Magerstadt Professor di Epidemiologia Cardiovascolare e professore associato di cardiologia e medicina preventiva presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University a Chicago.

I ricercatori hanno osservato di non avere accesso ai sottotipi di insufficienza cardiaca dei partecipanti, quindi i risultati riguardano tutti i tipi di insufficienza cardiaca insieme. Le ricerche future dovrebbero esaminare come il grasso viscerale e l’infiammazione si relazionano ai diversi tipi di insufficienza cardiaca e se ridurre l’infiammazione possa aiutare a prevenire o ridurre il rischio di insufficienza cardiaca.

L’analisi ha incluso dati sanitari per 1.998 adulti afroamericani in tre contee di Jackson, sia urbana che rurale, Mississippi, iscritti allo Studio sul Cuore di Jackson.

I partecipanti non presentavano insufficienza cardiaca al momento dell’iscrizione allo studio Jackson Heart Study, 2000-2004.

I partecipanti avevano un’età compresa tra 35 e 84 anni all’iscrizione, con un’età media di 58 anni; Il 36% erano donne, e sono state seguite per una mediana di 6,9 anni, fino al 31 dicembre 2016.

I ricercatori hanno valutato il grasso corporeo dei partecipanti utilizzando misure come peso, indice di massa corporea (BMI), circonferenza della vita e rapporto vita-altezza.

Sono stati analizzati campioni di sangue per misurare la proteina C reattiva ad alta sensibilità, un marcatore comunemente usato dell’infiammazione nel corpo.

Questo studio è stato condotto sotto la guida del Professor Hao-Min Cheng presso il Taipei Veterans General Hospital e la National Yang Ming Chiao Tung University.

L’American Heart Association ha recentemente lanciato la Systemic Inflammation Data Challenge per incoraggiare la collaborazione e approfondire la comprensione di come l’infiammazione contribuisca alle malattie cardiache e alle condizioni correlate, inclusa l’insufficienza cardiaca.

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