Trattamento dell’emicrania allevia i sintomi prima dell’insorgenza

I risultati di un ampio studio clinico di fase tre  suggeriscono che ubrogepant può essere il primo trattamento acuto per i sintomi che si verificano prima dell’emicrania, che hanno un impatto considerevole sulla funzione quotidiana.

Un farmaco per il trattamento dell’emicrania, l’ubrogepant, può anche ridurre i comuni sintomi non di mal di testa che si verificano nelle ore precedenti l’emicrania, secondo i risultati di un ampio studio clinico di fase tre pubblicato su Nature Medicine.

I risultati suggeriscono che ubrogepant può essere il primo trattamento acuto per i sintomi che si verificano prima dell’emicrania, che hanno un impatto considerevole sulla funzione quotidiana.

Diversi sintomi possono verificarsi prima di un’emicrania, tra cui aura e sintomi premonitori (prodromici) – noti anche come sintomi ad esordio precoce – come sensibilità alla luce e al suono, nausea, dolore al collo e vertigini.

Sebbene la maggior parte della ricerca sull’emicrania si sia concentrata sul trattamento del mal di testa, nessun trattamento ha dimostrato efficacia nell’alleviare i primi sintomi premonitori che spesso durano per ore e possono causare notevoli disfunzioni per le persone con emicrania.

Ubrogepant è un farmaco che blocca il recettore CGRP sui neuroni, che sono responsabili della trasmissione del dolore, ma la sua potenziale capacità di trattare i sintomi premonitori dell’emicrania non era chiara.

Peter Goadsby e colleghi hanno analizzato l’efficacia di ubrogepant come trattamento per i sintomi premonitori in 438 partecipanti di età compresa tra 18 e 75 anni con almeno 1 anno di storia di emicrania.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi per uno studio in doppio cieco e hanno assunto una dose di 100 milligrammi di ubrogepant o un placebo una volta iniziati i sintomi premonitori iniziali, durante i quali il partecipante era fiducioso che sarebbe seguito un mal di testa entro 1-6 ore.

Durante un secondo evento prodromico almeno 7 giorni dopo, i partecipanti hanno assunto il trattamento opposto (ubrogepant o placebo).

Goadsby e colleghi hanno scoperto che quando i partecipanti hanno ricevuto ubrogepant, hanno auto-riportato miglioramenti nella loro capacità di concentrazione 1 ora dopo il trattamento, ridotto la sensibilità alla luce 2 ore dopo il trattamento e ridotto l’affaticamento e il dolore al collo dopo 3 ore, rispetto al gruppo trattato con placebo.

Anche le vertigini e la sensibilità ai sintomi sonori sono state ridotte nei partecipanti trattati con ubrogebant tra le 4 e le 24 ore dopo il trattamento.

Questi risultati suggeriscono che ubrogepant può essere un trattamento efficace per i sintomi premonitori comuni, con miglioramenti che iniziano probabilmente già un’ora dopo la somministrazione.

Tuttavia, sono necessari ulteriori studi specificamente progettati per valutare l’effetto del trattamento acuto sui sintomi prodromici.

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