Farmaci anti-obesità associati al rimbalzo del peso post-trattamento

I pazienti a cui sono stati prescritti farmaci per aiutarli a perdere peso possono sperimentare un rimbalzo dell’aumento di peso dopo aver interrotto la prescrizione, secondo una meta-analisi pubblicata su BMC Medicine.

I pazienti a cui sono stati prescritti farmaci per aiutarli a perdere peso possono sperimentare un rimbalzo dell’aumento di peso dopo aver interrotto la prescrizione, secondo una meta-analisi pubblicata su BMC Medicine.

Lo studio, che analizza i dati dei pazienti che ricevono farmaci per la perdita di peso in 11 studi randomizzati, suggerisce che mentre la quantità di recupero di peso varia a seconda del farmaco specifico, c’è un’ampia tendenza nel recupero di peso associato dopo la conclusione del ciclo di farmaci.

Sei farmaci anti-obesità (AOM) sono stati approvati dalla FDA degli Stati Uniti per l’uso nell’assistenza alla perdita di peso, tra cui orlistat, fentermina-topiramato e semaglutide.

Anche il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), una terapia sviluppata per aiutare il diabete, è stato sempre più prescritto per aiutare i pazienti a perdere peso.

Tuttavia, studi recenti hanno suggerito che i pazienti a cui sono stati prescritti AOM possono riacquistare peso nei mesi successivi all’interruzione dell’assunzione di questi farmaci.

Xiaoling Cai, Linong Ji e colleghi hanno condotto una meta-analisi di 11 studi provenienti da tutto il mondo che indagano il cambiamento di peso nei pazienti dopo aver smesso di assumere AOM.

Complessivamente, gli autori hanno analizzato i dati di 1.574 partecipanti nei gruppi di trattamento e 893 nei gruppi di controllo.

La variazione di peso è stata misurata dalle variazioni del peso corporeo e dell’IMC dopo l’interruzione del farmaco.

Degli 11 studi inclusi nella meta-analisi: sei si sono concentrati sugli agonisti del recettore del GLP-1 (RA); uno incentrato su GLP-1 e GLP dual Ras;

Uno studio si è concentrato sull’orlistat; due studi sulla fentermina-topiramato; e uno studio sul naltexone-bupriopion.

Gli autori hanno controllato diversi fattori che contribuiscono, tra cui il tipo di farmaco, la presenza di diabete e la presenza o l’assenza di cambiamenti nello stile di vita come la dieta o l’esercizio fisico.

La loro analisi ha rilevato che gli AOM erano associati a una significativa perdita di peso durante l’uso, seguita da un recupero di peso a partire da otto settimane dopo l’interruzione dell’AOM, con un recupero di peso che continuava per una media di 20 settimane prima di stabilizzarsi

. Il recupero del peso variava con il follow-up, con i partecipanti allo studio che sperimentavano periodi significativi di recupero del peso a otto, 12 e 20 settimane dopo l’interruzione dell’AOM.

La quantità di peso riguadagnata dipendeva da diversi fattori, tra cui il tipo di farmaco assunto dai partecipanti e la coerenza del loro cambiamento di stile di vita.

Ad esempio, i partecipanti che hanno completato un trattamento di 36 settimane con tirzepatide, un GLP-1 RA disponibile in commercio, hanno riacquistato quasi la metà del peso precedentemente perso dopo il passaggio a un placebo.

Gli autori notano che la meta-analisi non includeva studi sugli interventi sullo stile di vita e sulla chirurgia bariatrica, riducendo il grado in cui diversi approcci alla perdita di peso potevano essere confrontati nel contesto dello studio.

Notano anche che il recupero di peso è stato riportato con altri metodi di perdita di peso, come il bypass gastrico e la gastroplastica a bande verticali.

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