Gli scienziati decifrano il motivo per cui l’intervento di bypass gastrico può ridurre il rischio di cancro del colon-retto

La chirurgia di bypass gastrico è uno dei trattamenti più efficaci per l’obesità e studi su pazienti hanno anche suggerito che il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) può ridurre il rischio di cancro del colon-retto.

I ricercatori hanno decodificato il motivo per cui un tipo di intervento chirurgico di bypass gastrico riduce il rischio di tumori del cancro del colon-retto e può prevenire le metastasi, secondo un lavoro che ha coinvolto topi e 41 pazienti.

I risultati hanno collegato gli effetti antitumorali della procedura alla diversione degli acidi biliari, piuttosto che alla perdita di peso o ai cambiamenti nel microbioma, contribuendo a rispondere a una domanda di lunga data nel campo della chirurgia metabolica.

La chirurgia di bypass gastrico è uno dei trattamenti più efficaci per l’obesità e studi su pazienti hanno anche suggerito che il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) può ridurre il rischio di cancro del colon-retto.

Tuttavia, questa procedura cambia molte variabili nel corpo, quindi è stato difficile per gli scienziati stabilire il motivo.

Qui, Claudia Lässle e colleghi hanno eseguito delicati esperimenti sui topi per isolare i meccanismi alla base dei benefici antitumorali del RYGB.

Hanno esaminato topi obesi sottoposti a RYGB e hanno impiantato organoidi di cancro del colon-retto nei roditori dopo diverse settimane di adattamento.

L’intervento chirurgico ha ridotto sia la crescita del tumore primitivo che il rischio di metastasi ad altri organi.

Ha anche avuto effetti simili nei topi alimentati con una dieta ricca di grassi o con una dieta di controllo, suggerendo che la dieta da sola non è responsabile di questi benefici.

Ulteriori ricerche hanno dimostrato che il RYGB ha deviato gli acidi biliari dall’intestino tenue ad altre parti del tratto gastrointestinale e del siero, riducendo la quantità di acidi biliari primari e aumentando i livelli di acidi biliari secondari.

Il team ha esaminato campioni di siero di 41 pazienti con metastasi del cancro del colon-retto nel fegato, scoprendo che le persone con meno acidi biliari primari mostravano metastasi più lente.

In un Focus correlato, Elizabeth Zunica e Vance Albaugh avvertono che è necessario ulteriore lavoro per determinare quali acidi biliari sono protettivi contro il cancro del colon-retto, nonché per esplorare il potenziale clinico del targeting della diversione degli acidi biliari.

Immagine: Rebecca Kesselring/Medical Center University Freiburg, Germany

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