Dopo un evento cardiaco, sedersi per troppo tempo è rischio di un altro evento

Sostituire 30 minuti di sedentario con 30 minuti di qualsiasi livello di attività fisica, o 30 minuti di sonno, riduce il rischio di un altro infarto, rivascolarizzazione coronarica o riospedalizzazione, secondo un nuovo studio pubblicato su Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

Le persone che si siedono o rimangono sedentarie per più di 14 ore al giorno, in media, possono avere un rischio maggiore di un evento cardiovascolare o di morte nell’anno successivo al trattamento in ospedale per i sintomi di un infarto come il dolore toracico, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi sulla rivista scientifica peer-reviewed Circulation dell’American Heart Association: Qualità e risultati cardiovascolari.

Precedenti ricerche degli autori dello studio hanno scoperto che le persone che avevano avuto un infarto trascorrevano fino a 12-13 ore al giorno in condizioni di sedentarietà, definita come qualsiasi attività di veglia che comportava poco o nessun movimento fisico.

In questo studio, i ricercatori hanno utilizzato un accelerometro da polso per monitorare la quantità di tempo che ogni partecipante ha trascorso in movimento o sedentario per una mediana di 30 giorni dopo la dimissione dal pronto soccorso di un ospedale.

Gli accelerometri da polso misurano l’accelerazione del movimento in tre direzioni: avanti e indietro, da un lato all’altro, su e giù. Queste misurazioni hanno permesso ai ricercatori di dedurre l’intensità dell’attività fisica di un partecipante e forniscono misurazioni più accurate del tempo trascorso dai partecipanti in movimento, piuttosto che chiedere ai partecipanti di ricordare.

Alcuni esempi di attività fisiche di intensità moderata sono la camminata veloce, l’aerobica in acqua, la danza, il doppio a tennis o il giardinaggio, mentre esempi di attività di intensità vigorosa sono la corsa, il nuoto in vasca, i lavori pesanti in giardino come scavare o zappare continuamente, giocare a tennis in singolo o saltare la corda.

“Le attuali linee guida per il trattamento dopo un evento cardiaco si concentrano principalmente sull’incoraggiare i pazienti a fare esercizio fisico regolarmente”, ha detto l’autore principale dello studio Keith Diaz, professore associato di medicina comportamentale presso il Columbia University Medical Center di New York City, fisiologo dell’esercizio certificato e membro volontario del Comitato scientifico dell’attività fisica dell’American Heart Association.

“Nel nostro studio, abbiamo esplorato se il tempo sedentario stesso può contribuire al rischio cardiovascolare”.

I ricercatori hanno seguito più di 600 adulti, di età compresa tra 21 e 96 anni, trattati per un infarto o dolore toracico nel pronto soccorso di un singolo sistema ospedaliero di New York City.

I partecipanti hanno indossato un accelerometro da polso per una mediana di 30 giorni consecutivi dopo la dimissione dall’ospedale per misurare la quantità di tempo trascorso seduti o inattivi ogni giorno.

Ulteriori eventi cardiaci e decessi sono stati valutati un anno dopo la dimissione dall’ospedale tramite sondaggi telefonici con i pazienti, cartelle cliniche elettroniche e l’indice di morte della previdenza sociale.

Lo studio si è concentrato sulla comprensione del rischio di comportamento sedentario e sull’identificazione di fattori di rischio modificabili che possono migliorare i risultati a lungo termine in questo gruppo ad alto rischio.

L’analisi ha rilevato che rispetto ai partecipanti del gruppo con il più alto livello di attività fisica, quelli del gruppo con il livello di attività più basso avevano un rischio 2,58 volte maggiore di avere un altro problema cardiaco o di morire entro l’anno successivo.

Sostituire 30 minuti di sedentarietà con 30 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa, quotidianamente, ha ridotto del 61% il rischio di eventi cardiovascolari avversi o di morte; sostituire la sedentarietà con un’attività fisica di intensità leggera ha ridotto il rischio del 50%; e sostituire il tempo sedentario con 30 minuti di sonno ha ridotto il rischio del 14%.

Secondo i dati dell’accelerometro, i partecipanti al gruppo più fisicamente attivo avevano misure medie di attività fisica giornaliera di 143,8 minuti di attività fisica leggera; 25 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa; 11,7 ore trascorse sedentarie; e 8,4 ore di sonno.

I partecipanti al gruppo meno attivo fisicamente avevano una media giornaliera di 82,2 minuti al giorno di attività fisica leggera; 2,7 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa; 15,6 ore trascorse sedentarie; e 6,6 ore di sonno.

I partecipanti al gruppo tra il più e il meno attivi fisicamente avevano una media giornaliera di 109,2 minuti di attività fisica di intensità leggera; 11,4 minuti di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa; 13,5 ore trascorse sedentarie e 7,8 ore di sonno.

“Siamo rimasti sorpresi dal fatto che la sostituzione del tempo sedentario con il sonno abbia anche ridotto il rischio. Il sonno è un comportamento ristoratore che aiuta il corpo e la mente a riprendersi, il che è particolarmente importante dopo un grave evento di salute come un infarto”, ha detto Diaz.

“Il nostro studio indica che non è necessario iniziare a correre maratone dopo un evento cardiovascolare per vedere i benefici. Sedersi di meno e muoversi o dormire un po’ di più può fare davvero la differenza. Più attività fisica e più sonno sono più salutari che stare seduti, quindi speriamo che questi risultati supportino gli operatori sanitari a muoversi verso un approccio più olistico, flessibile e individualizzato per l’attività fisica nei pazienti dopo un infarto o un dolore toracico”.

L’attività fisica e il sonno sono entrambi componenti chiave del Life’s Essential 8 dell’American Heart Association, un elenco di comportamenti e fattori salutari che supportano una salute cardiovascolare ottimale.

Il sonno scarso è un noto fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, che miete più vittime ogni anno negli Stati Uniti di tutte le forme di cancro e malattie croniche delle basse vie respiratorie messe insieme, secondo l’aggiornamento statistico 2025 dell’American Heart Association.

Oltre alla durata del sonno, una recente dichiarazione scientifica dell’Associazione ha evidenziato l’importanza della continuità del sonno, della tempistica del sonno, della soddisfazione del sonno, della regolarità del sonno, del funzionamento diurno correlato al sonno e dell’architettura del sonno nella salute cardiometabolica.

Lo studio aveva diverse limitazioni, tra cui il fatto che la definizione di comportamento sedentario si basava solo sul livello di intensità del movimento fisico, il che significa che lo studio potrebbe aver sovrastimato il tempo che i partecipanti trascorrevano in comportamento sedentario.

Inoltre, non c’erano informazioni sul reddito dei partecipanti e sulle caratteristiche dei quartieri in cui vivono, il che limita la capacità dello studio di tenere conto dei fattori sociali e ambientali, tra cui il rischio dei partecipanti di eventi cardiaci e decessi a un anno.

Inoltre, non sono state raccolte informazioni sulle dimissioni ospedaliere sul fatto che i pazienti siano stati mandati a casa, indirizzati alla riabilitazione o indirizzati ad altri centri di cura come strutture infermieristiche qualificate. Ciò ha limitato la capacità dello studio di valutare appieno se le impostazioni dei pazienti hanno avuto un impatto sul loro recupero.

“Questo studio fornisce un ulteriore supporto per una strategia ‘sedersi di meno, muoversi di più’ e – importante per i pazienti recentemente ricoverati in ospedale per sindrome coronarica acuta che possono avere barriere per un esercizio più intenso – ha scoperto che l’aumento delle attività ad intensità di luce di 30 minuti al giorno era correlato a una drastica riduzione del rischio di un evento cardiaco entro il prossimo anno. “, ha detto Bethany Barone Gibbs, professore e presidente del dipartimento di epidemiologia e biostatistica presso la School of Public Health della West Virginia University di Morgantown, West Virginia, e presidente del Comitato per l’attività fisica dell’American Heart Association.

“Questo studio ha scoperto che sostituire il tempo sedentario con attività di intensità leggera, come riordinare la casa o passeggiare a un ritmo lento, era quasi altrettanto benefico delle attività fisiche di intensità da moderata a vigorosa, come andare in bicicletta o fare aerobica. Inoltre, la sostituzione di soli 30 minuti di comportamento sedentario con qualsiasi intensità di attività fisica ha più che dimezzato il rischio di avere un evento cardiaco nel corso del follow-up di un anno”, ha detto.

“Questi risultati suggeriscono che stare meno seduti e fare qualsiasi altra cosa – come fare una passeggiata, cucinare, giocare con il cane o fare giardinaggio – ti aiuterà a rimanere più sano”.

Lo studio ha incluso 609 adulti che sono stati trattati al pronto soccorso dell’ospedale per sintomi di dolore toracico e infarto, suggestivi di sindrome coronarica acuta, tra settembre 2016 e marzo 2020, presso il Columbia University Irving Medical Center di New York City.

Quando sono stati dimessi dall’ospedale, i partecipanti allo studio hanno ricevuto un accelerometro da indossare al polso per monitorare le loro abitudini sedentarie e di attività fisica. I partecipanti hanno completato interviste telefoniche di follow-up a un mese e un anno dopo la dimissione dall’ospedale.

Ai partecipanti è stato chiesto di indossare gli accelerometri per 30 giorni consecutivi e la maggior parte lo ha fatto, hanno detto i ricercatori; Tutti i partecipanti che hanno indossato il dispositivo per almeno 4 giorni consecutivi sono stati inclusi nell’analisi.

Il numero mediano di giorni in cui i partecipanti hanno indossato gli accelerometri è stato di 30 giorni. (Da notare: gli accelerometri utilizzati in questo studio avevano una durata della batteria di ~45 giorni, quindi non dovevano essere tolti per essere caricati.)

I partecipanti allo studio avevano un’età media di 62 anni; Il 48% erano donne e il 52% uomini. Circa il 58% dei partecipanti si è auto-identificato come adulto ispanico; il 22,8% erano adulti neri non ispanici; l’11% erano adulti bianchi non ispanici; e l’8,2% si è auto-identificato come una razza o un’etnia elencata sotto “Altro”.

Entro un anno dalla dimissione dall’ospedale, l’8,2% dei pazienti (n=50) ha avuto un evento cardiaco o è deceduto.

Lo studio è stato sostenuto da sovvenzioni del National Institutes of Health e del National Heart, Lung, and Blood Institute.

The post Dopo un evento cardiaco, sedersi per troppo tempo è rischio di un altro evento appeared first on Cronache di Scienza.