Farmaci GLP-1 collegati al raddoppio del rischio di degenerazione maculare

I pazienti con diabete che utilizzano agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1 RA) possono affrontare più del doppio del rischio di sviluppare la degenerazione maculare neovascolare legata all’età rispetto a quelli che non utilizzano i farmaci, secondo i dati di uno studio in Canada.

I pazienti con diabete che utilizzano agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1 RA) possono affrontare più del doppio del rischio di sviluppare la degenerazione maculare neovascolare legata all’età rispetto a quelli che non utilizzano i farmaci, secondo i dati di uno studio in Canada.

Il rischio sembra aumentare con una maggiore esposizione ai farmaci.

I ricercatori hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo basato sulla popolazione utilizzando i dati amministrativi di 139.002 pazienti di età pari o superiore a 66 anni in Ontario, Canada, da gennaio 2020 a novembre 2023.

I ricercatori hanno abbinato 46.334 pazienti che avevano ricevuto un agente GLP-1 (prevalentemente semaglutide) per almeno 6 mesi 1:2 con pazienti che non avevano ricevuto questo tipo di farmaco, in base a fattori quali età, sesso, durata del diabete e comorbidità.

Hanno esaminato l’incidenza di nuove diagnosi di degenerazione maculare neovascolare legata all’età durante 3 anni di follow-up.

I pazienti esposti a GLP-1 RA hanno mostrato una maggiore incidenza di degenerazione maculare neovascolare legata all’età rispetto ai pazienti non esposti (0,2% vs 0,1%).

Sia i modelli di rischio proporzionale di Cox non aggiustati che quelli aggiustati hanno stimato un rischio più elevato di degenerazione maculare legata all’età neovascolare tra i pazienti esposti al farmaco GLP-1.

In un’analisi di sensibilità, una maggiore durata dell’esposizione a un GLP-1 RA è stata associata a un aumento del rischio di degenerazione maculare neovascolare legata all’età.

“Gli RA del GLP-1 hanno avuto un ruolo enorme nella cura dei pazienti con diabete e ora di quelli che necessitano di ulteriore aiuto per la gestione del peso. Tuttavia, l’adagio secondo cui ‘non esiste un pasto gratis’ rimane vero”, ha scritto Brian L. VanderBeek, con lo Scheie Eye Institute presso la Perelman School of Medicine dell’Università della Pennsylvania, Philadelphia, in un editoriale che accompagna lo studio.

“Anche se certamente non superano il bene che questi farmaci offrono, i medici prescrittori devono tenere a mente gli eventi avversi oculari reali e gravi che possono verificarsi”.

Rajeev H. Muni, del St. Michael’s Hospital di Toronto, Ontario, è stato l’autore corrispondente dello studio, che è stato pubblicato online il 5 giugno su JAMA Ophthalmology.

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