La depressione non trattata peggiora gli esiti chirurgici nei pazienti oncologici

Affrontare le esigenze di salute mentale dei pazienti oncologici prima dell’intervento chirurgico può accelerare la guarigione e rendere il trattamento meno costoso.

La depressione è nota per essere associata a problemi di salute fisica, in tutto, dall’interruzione del sonno all’aumento del rischio di cancro.

La depressione può anche influenzare gli esiti chirurgici e i costi postoperatori, secondo i risultati di un nuovo studio. 

La ricerca è stata presentata all’American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress 2025 a Chicago, dal 4 al 7 ottobre.  

I ricercatori dell’Ohio State University di Columbus, Ohio, e dell’Ohio State University Wexner Medical Center hanno scoperto che i pazienti con depressione hanno meno probabilità di avere un recupero chirurgico ottimale.

Tuttavia, i pazienti trattati con antidepressivi hanno ottenuto risultati migliori in più aree con esiti chirurgici.  

“Trattare qualsiasi diagnosi, in particolare una così sostanziale e devastante come il cancro, richiede la comprensione di altri fattori di rischio sanitari e sociali”, ha detto Erryk S. Katayama, studente di medicina al quarto anno presso l’Ohio State University College of Medicine e autore principale dello studio.

“Capire in che modo i problemi di salute mentale influiscono sugli esiti postoperatori può aiutare a creare piani di trattamento olistici e individualizzati, anticipare e prevenire le complicanze associate e, in ultima analisi, ottimizzare gli esiti dei pazienti”. 

In questo studio retrospettivo, i ricercatori hanno esaminato i dati di Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare per identificare i pazienti con tumori del colon-retto, epatobiliari e del pancreas a cui è stata diagnosticata anche la depressione 12 mesi prima o dopo una diagnosi di cancro.

Attraverso i dati di Medicare Part D, i ricercatori hanno anche identificato quali pazienti avevano una prescrizione di antidepressivi.

I ricercatori hanno quindi esaminato se quei pazienti avevano un esito post-operatorio “ideale”, il che significava che non riportavano complicazioni, avevano una lunga degenza ospedaliera, non erano stati riammessi in ospedale entro 90 giorni o erano morti entro 90 giorni dall’intervento.  

Su 32.726 pazienti, a 1.731 è stata diagnosticata anche la depressione. Di questi pazienti, 1.253 avevano ricevuto una prescrizione di antidepressivi e 478 no. 

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con depressione, trattati o meno, avevano un recupero post-chirurgico peggiore e costi più elevati. Tuttavia, gli antidepressivi hanno ridotto questi effetti.  

Mentre i pazienti senza depressione sono andati complessivamente meglio, quelli con depressione trattata hanno avuto esiti migliori, durata ridotta della degenza e della riammissione e tassi di mortalità più bassi.  

I pazienti senza depressione avevano anche il costo più basso delle cure ($ 17.551), seguiti dai pazienti che sono stati trattati ($ 22.086, aumento del 7,3%) e non trattati ($ 24.897, un aumento del 10,2%) per la depressione. 

I ricercatori hanno notato che studi precedenti hanno dimostrato che i pazienti con depressione hanno maggiori probabilità di non essere aderenti alla terapia medica.

“Il trattamento di quella depressione può aiutare a mitigare e trattare la depressione e consentire una migliore cura di sé e la conformità al trattamento”, ha detto Timothy M. Pawlik, oncologo chirurgico presso l’Ohio State University Wexner Medical Center e autore senior dello studio. 

L’ispirazione per questa ricerca è venuta dalla pandemia di COVID-19, che ha portato a una maggiore consapevolezza della salute mentale.  

“Abbiamo iniziato a pensare alle implicazioni della salute mentale sui risultati chirurgici e a parlare dei bisogni sociali legati alla salute”, ha detto il dottor Pawlik. Questi fattori includevano l’insicurezza alimentare, l’insicurezza del lavoro e la violenza domestica.  

Il dottor Pawlik ha osservato che i ricercatori hanno utilizzato le prescrizioni di antidepressivi come indicatore di chi ha ricevuto o non ha ricevuto il trattamento e non hanno considerato se un paziente era in terapia o vedeva uno psichiatra, il che è una limitazione dello studio.

Tuttavia, i risultati indicano l’importanza dello screening per la depressione prima dell’intervento chirurgico, “in modo da poter affrontare le esigenze dei nostri pazienti”, ha detto.

I ricercatori hanno anche sottolineato l’importanza che i pazienti non ignorino la loro salute mentale, soprattutto quando si sottopongono a un intervento chirurgico.  

“Chiediamo ai nostri pazienti di partecipare alle loro cure perché li aiuta a dare il meglio di sé e nel posto migliore in cui possono essere”, ha detto il dottor Pawlik. 

The post La depressione non trattata peggiora gli esiti chirurgici nei pazienti oncologici appeared first on Cronache di Scienza.